Скорая помощь на Бали

• Успокойте пострадавшего и помогите ему сохранять неподвижность.
• Снимите все украшения, часы и обтягивающую одежду с конечности или с зоны укуса. Это поможет не ограничивать приток крови, если присутствует отёк.
• При этом старайтесь как можно меньше двигать конечность или зону укуса.
• Продолжайте наблюдать за уровнем реакции человека и его дыханием, советуйте ему как можно меньше двигаться.

Если вы находитесь в месте с ограниченными ресурсами, например в дикой природе или в местности, где ожидать помощь долго

• Зафиксируйте конечность неэластичным бинтом, чтобы уменьшить распространение яда.
• Если есть возможность, перед наложением бинта промойте рану чистой водой или водой из бутылки, чтобы уменьшить риск заражения.
• Если у вас нет бинта, можно использовать одежду, например брюки или рубашку.
• При необходимости переместите человека в то место, куда быстрее прибудет помощь.
• Чтобы меньше перемещать пострадавшего, можно сделать носилки или попросить двух человек скрестить руки, чтобы посадить на них пострадавшего.

Если это неопасно

• Сфотографируйте змею или запомните её внешний вид.

Свяжитесь со службой спасения

• Попросите присутствующих позвонить в службу спасения 112 и принести автоматический внешний дефибриллятор (АВД).
• Если вы один, включите громкую связь и вызовите службу спасения самостоятельно.

Нажатия на грудную клетку – немедленно приступайте к компрессии грудной клетки

• Опуститесь на колени возле человека с отсутствием реакции и поместите основание своей ладони на середину его грудной клетки.
• Положите основание другой ладони сверху.
• Наклонитесь над пострадавшим, выпрямите руки в локтевых суставах и вертикально надавите на грудь.
• Выполняйте сильные и быстрые ритмичные толчки, надавливая на 5 см вглубь.
• Ослабьте давление, не отрывая рук от груди. При этом обеспечивается выпрямление грудной клетки перед следующим нажатием.
• Частота надавливаний на грудную клетку составляет 100-120 в минуту.
• Продолжительность сжатия и разжатия грудной клетки должна быть приблизительно одинаковой.

Искусственное дыхание – делайте 2 вдоха «изо рта в рот» после каждых 30 надавливаний на грудную клетку

• Откройте его дыхательные пути, запрокинув ему голову и приподняв подбородок.
• Зажмите нос пострадавшего.
• Сделайте вдох, плотно обхватив своими губами рот пациента.
• Осуществите выдох. Вдувание воздуха должно длиться одну секунду и сопровождаться видимым подъёмом грудной клетки.
• Если грудь не поднимается, возможно, нужно изменить положение головы и повторить попытку.
• Уберите свой рот от рта пострадавшего и следите за тем, как его грудь опускается.
• Сделайте второй вдох.

Продолжайте циклы 30 нажатий – 2 вдоха с минимальными паузами до тех пор, пока

• Автоматический дефибриллятор не подаст сигнал остановиться.
• Не прибудет медицинская помощь.
• У человека появятся признаки сознания, например: кашель, открывание глаз, нормальное дыхание, речь.

Свяжитесь со службой спасения

• Сразу же попросите присутствующих позвонить в службу спасения 112 и принести автоматический внешний дефибриллятор (АВД).
• Если вы один, включите громкую связь и вызовите службу спасения самостоятельно.

Искусственное дыхание – сделайте от 2 до 5 вдохов «изо рта в рот»

• Откройте дыхательные пути младенца с помощью отклонения головы назад с подъёмом подбородка и приведения головы в нейтральное положение.
• Сделайте вдох.
• Плотно обхватите губами нос и рот ребёнка.
• Осуществите выдох. Вдувание воздуха должно длиться одну секунду и сопровождаться видимым подъёмом грудной клетки.
• Если грудь не поднимается, возможно, нужно изменить положение головы и повторить попытку.
• Уберите свой рот ото рта младенца и следите за тем, как его грудь опускается.
• Повторите и сделайте от 2 до 5 вдохов «изо рта в рот».

Нажатия на грудную клетку – сделайте 30 нажатий на грудную клетку (техника двух пальцев)

• Поместите кончики двух пальцев на центр грудной клетки младенца ИЛИ обхватите грудь младенца обеими руками, разведите пальцы вокруг грудной клетки и поместите большие пальцы вместе в центре груди.
• Надавите на грудь на одну треть глубины грудной клетки младенца или приблизительно на 4 см.
• Ослабьте давление, не убирая пальцы от груди, чтобы грудная клетка приподнялась.
• Частота нажатий на грудную клетку составляет 100-120 в минуту.
• Сделайте 30 надавливаний на грудную клетку.

Продолжайте циклы 30 нажатий – 2 вдоха с минимальными паузами до тех пор, пока

• Автоматический дефибриллятор не подаст сигнал остановиться.
• Не прибудет медицинская помощь.
• У ребёнка появятся признаки сознания, например: кашель, открывание глаз, восстановление дыхания, целенаправленные движения.

Свяжитесь со службой спасения

• Сразу же попросите присутствующих позвонить в службу спасения 112 и принести автоматический внешний дефибриллятор (АВД).
• Если вы один, включите громкую связь и вызовите службу спасения самостоятельно.

Искусственное дыхание – сделайте от 2 до 5 вдохов «изо рта в рот»

• Откройте дыхательные пути ребёнка: запрокиньте голову ребёнка и поднимите подбородок, чтобы открылся рот.
• Зажмите мягкую часть носа ребёнка своей рукой, лежащей на лбу.
• Плотно охватите рот ребёнка и в течение 1 секунды выдыхайте воздух до тех пор, пока не увидите, как поднимается грудная клетка или живот ребёнка.
• Если этого не происходит, попробуйте поправить положение головы ребёнка.
• Голова ребёнка должна остаться запрокинутой, а подбородок приподнятым; уберите рот от рта ребёнка и наблюдайте, как опускается грудная клетка или живот ребёнка, когда воздух выходит из лёгких.
• Если его грудная клетка поднимается и опускается, вы всё делаете правильно.
• Повторите действия: всего необходимо выполнить 2-5 вдохов для искусственной вентиляции лёгких.

Нажатия на грудную клетку – сделайте 30 нажатий на грудную клетку одной или двумя руками

• Опуститесь на колени возле ребёнка и положите одну ладонь на середину грудной клетки.
• В зависимости от роста и веса ребёнка можно использовать одну или обе руки.
• Если вы используете обе руки, накройте ладонью одной руки другую руку.
• Наклонитесь над ребёнком, руку(-и) держите прямо и нажимайте вертикально вниз на грудную клетку на глубину не менее одной трети глубины грудной клетки ребёнка (примерно 5 см).
• Ослабьте давление, не убирая руки с грудной клетки. При этом обеспечивается выпрямление грудной клетки перед следующим нажатием.
• Нажатия на грудную клетку проводятся с частотой от 100 до 120 нажатий в минуту.

Продолжайте циклы 30 нажатий – 2 вдоха с минимальными паузами до тех пор, пока

• Автоматический дефибриллятор не подаст сигнал остановиться.
• Не прибудет медицинская помощь.
• У ребёнка появятся признаки сознания, например: кашель, открывание глаз, восстановление дыхания, целенаправленные движения.

Побуждайте пострадавшего к кашлю

• Если человеку становится проще кашлять, говорить или издавать другие любые звуки, попросите его не останавливаться.

Если у взрослого или ребёнка тяжёлое удушье – сделайте до 5 сильных ударов по спине пострадавшего

• Встаньте позади человека.
• Положите одну руку ему на грудину для поддержки. Наклоните человека вперёд.
• Сделайте до пяти сильных ударов открытой внутренней частью ладони по спине в область между лопаток.
• После каждого удара проверяйте, освободились ли дыхательные пути.

Если удары по спине неэффективны – сделайте до 5 толчков в область живота

• Встаньте позади человека.
• Обхватите его своими руками вокруг пояса.
• Сожмите руку в кулак и положите его на живот между пупком и основанием рёбер.
• Обхватите кулак ладонью другой руки.
• Делайте резкие движения одновременно на себя и вверх, надавливая на брюшную полость до 5 раз.
• После каждого удара проверяйте, освободились ли дыхательные пути пострадавшего.

Если толчки не дали эффекта – вызовите службу спасения 112

• Продолжайте чередовать 5 ударов по спине с 5 нажатиями на живот до тех пор, пока дыхание не восстановится или человек перестанет реагировать.
• Если у человека пропадает реакция, начните сердечно-лёгочную реанимацию.

• Если ребёнок не может очистить дыхательные пути кашлем, немедленно вызовите службу спасения 112.

Если ребёнок не может кашлять или дышать – сделайте до 5 ударов по спине

• Сядьте или опуститесь на колени, держа ребёнка на руках.
• Положите ребёнка на колени лицом вниз (голова должна быть ниже тела) и поддерживайте подбородок рукой. Будьте осторожны, чтобы не сдавить область под подбородком.
• Ладонью другой руки нанесите до пяти резких ударов по спине между лопаток.
• После каждого удара проверяйте, освободились ли дыхательные пути.

Если удары по спине неэффективны – переверните ребёнка и сделайте до 5 толчков по грудине

• Поддерживая голову ребёнка, поверните его лицом вверх. В этом случае его спина должна находиться на вашем предплечье или коленях, голова должна быть ниже тела.
• Поместите два пальца на середину груди чуть ниже линии сосков и сделайте до пяти толчков грудной клетки, нажимая примерно на одну треть глубины груди.

Продолжайте чередовать 5 ударов по спине с 5 нажатиями на грудину до тех пор, пока

• Дыхание не восстановится,
• У ребёнка пропадёт реакция.

Обеспечьте прямое давление на рану

• Если у пострадавшего из раны течёт кровь, обеспечьте прямое давление на рану.
• Попросите человека давить своими руками или обеспечьте давление на рану самостоятельно с использованием барьера между вашими руками и раной пострадавшего.

Свяжитесь со службой спасения

• Помогите человеку лечь.
• Обратитесь в службу спасения 112.
• Оставайтесь с пострадавшим, пока не прибудет скорая помощь.

Наложите повязку

• Наложите повязку и продолжайте обеспечивать давление.
• Наложите вторую повязку поверх первой, если кровь просочилась.
• Обеспечивайте большее прямое давление на рану.

Наложите кровоостанавливающий жгут

• Если прямое давление на рану неэффективно и рана находится на руке или ноге, наложите кровоостанавливающий жгут длиной от 5 до 10 см вокруг раны.
• Затягивайте жгут до тех пор, пока кровотечение не остановится.
• Закрепите жгут. Зафиксируйте время наложения жгута.

Установите в неподвижное состояние все предметы в ране, если таковые имеются

• Если в рану попал какой-либо предмет, надавите вокруг него.
• Попробуйте стабилизировать предмет.

Помогите пострадавшему обездвижить место травмы

• Обеспечьте удобное положение, чтобы предотвратить возможность смещения.
• Если у человека открытый перелом, сначала остановите кровотечение, а затем зафиксируйте конечность.
• Если это не причиняет пострадавшему боль, по возможности поддерживайте конечность в приподнятом положении, чтобы предотвратить отёк.

Приложите лёд или что-нибудь холодное не более чем на 20 минут

• Чтобы не повредить кожу, оберните источник холода тканью.
• Проводите охлаждение не более 20 минут, чтобы не повредить кожу.
• Прекратите охлаждение, если оно вызывает у человека боль.
• Продолжить охлаждение возможно, когда температура кожи вернётся в норму.

Если пострадавшего надо перевезти самостоятельно – защитите конечность, наложив шину

• В качестве шины могут использоваться подручные материалы (доски, палки, полоски картона), прикрепляемые к раненому участку тела при помощи бинта, верёвки или одежды.
• При наложении шины обязательно следует обеспечить неподвижность по крайней мере двух суставов – одного выше, другого ниже места перелома. Центр шины должен находиться у места перелома.
• Шинная повязка не должна сдавливать крупные сосуды, нервы и выступы костей.

Кроме того

• Попросите человека соблюдать покой.
• Обратитесь за медицинской помощью, если вы не уверены, является ли травма переломом, вывихом или растяжением.
• Запишите время получения травмы. Эта информация может быть полезной для медицинских работников при сравнении травмированной конечности со здоровой.
• Продолжайте успокаивать человека, убедитесь, что ему удобно. Чтобы оказать помощь при шоке, помогите пострадавшему лечь и согреться.

Оказание первой помощи – тяжёлая аллергическая реакция/анафилаксия

• Остановите воздействие аллергена, например, смойте с кожи или помогите пострадавшему покинуть место, в котором присутствует аллерген.
• Если у человека есть автоинъектор эпинефрина, помогите ему им воспользоваться. Лучшее место для инъекции – центр внешней стороны бедра; инъекцию можно делать через одежду, если она не толстая.
• Если инъектор эпинефрина недоступен, немедленно свяжитесь со службой спасения 112.
• В ожидании медицинской помощи по рекомендации медработника можно использовать альтернативные лекарства, например антигистаминные препараты или кортикостероиды.
• Если человек с симптомами анафилаксии получил первую дозу эпинефрина, и ему не стало лучше в течение 5-10 минут – рассмотрите возможность введения второй дозы.

Оказание первой помощи – лёгкая аллергическая реакция

• Спросите у человека о подтверждённой аллергии и назначенных лекарствах.
• Помогите пострадавшему занять удобное положение и принять лекарство, если оно у него с собой.
• Если вы прошли инструктаж, и местные законы позволяют, предложите пострадавшему обычные противоаллергические препараты – антигистаминные или кортикостероидные лекарственные средства.
• В случае сенной лихорадки промывание глаз и носовой полости физраствором могут облегчить состояние.
• Если у человека наблюдается аллергическая реакция на коже, посоветуйте не чесать её, так как это может усилить зуд. В случае экземы может помочь увлажняющий крем или мазь против зуда.
• Продолжайте внимательно наблюдать за пострадавшим, так как лёгкая аллергическая реакция может перерасти в тяжёлую. В случае каких-либо сомнений вызовите службу спасения 112.

Свяжитесь со службой спасения 112, если

• Приступ у ребёнка
• Это первый приступ у пострадавшего
• У пострадавшего беременность или диабет
• Пострадавший причинил себе вред
• Приступ продолжается более пяти минут
• Пострадавший не приходит в себя после приступа
• Пострадавший находится под воздействием алкоголя или наркотиков
• Приступы повторяются, происходят более часто или отличаются по своему характеру от приступов, которые обычно возникают у пострадавшего

Оказание первой помощи

• Защитите пострадавшего, отодвинув от него близлежащие предметы или мебель, о которые он может пораниться.
• Не пытайтесь сдерживать движения пострадавшего или вставлять ему какие-либо предметы между зубами.
• Если пациент дышит нормально, переложите его на бок, следя за тем, чтобы дыхательные пути оставались открыты.
• Не перемещайте пострадавшего, если нет прямой угрозы.
• Подложите под голову пострадавшего какой-нибудь мягкий предмет, например подушку или свитер.
• Если пострадавший носит очки, снимите их. Освободите шею от тесной одежды.
• Если рядом присутствует член семьи или сиделка, спросите, принимает ли пострадавший какие-либо противосудорожные препараты.
• В случае нарушенного дыхания начните сердечно-лёгочную реанимацию. В случае каких-либо сомнений вызовите службу спасения 112.
• Отметьте время начала и окончания приступа и его повторения. По возможности обязательно передайте эту информацию медицинским работникам.
• В случае младенцев и детей обязательно измерьте температуру: если температура слишком высокая, снимите с пострадавшего лишнюю одежду и выведите его на свежий воздух, чтобы снизить температуру. При необходимости дайте соответствующее лекарство.

После окончания приступа

• Регулярно проверяйте дыхание пострадавшего.
• Уберите мягкий предмет из-под головы, если он мешает дышать.

Что можно увидеть

• У людей с эпилепсией перед эпилептическим припадком может наблюдаться характерный симптом, известный как аура. При наступлении этого симптома у пациентов возникает труднообъяснимое чувство тревоги или ощущение специфического вкуса или запаха.
• Признаки наступления активной фазы приступа: внезапная потеря реакции, внезапная потеря сознания, непроизвольные движения мышц, например подёргивание, рывки, спазмы, выгибание спины, сжатие челюстей.
• После активной фазы приступа пострадавший может погрузиться в глубокий сон, перейти на нормальное или глубокое дыхание, снова потерять реакцию, часто через несколько минут, не осознавать происходящее.

Медузы

• Спокойствие: успокойте пострадавшего и убедите его оставаться неподвижным. Движение может способствовать распространению яда или сломать колючки.
• Осторожно снимите щупальца: если на коже остались щупальца, аккуратно снимите их, используя край пластиковой карты или подобного предмета. Не трогайте их руками.
• Промывание уксусом: обильно промойте поражённое место уксусом. Уксус нейтрализует капсулы с ядом, которые ещё не взорвались. Не используйте пресную воду, так как это может спровоцировать дополнительное высвобождение яда.
• Замочите в горячей воде: погрузите поражённое место в горячую воду (температурой около 40-45 °C) на 20-30 минут. Горячая вода помогает уменьшить боль.

Морские ежи

• Не выдёргивайте колючки насухо: морские ежи имеют хрупкие колючки, которые могут ломаться и оставаться в коже.
• Промойте рану: промойте поражённое место чистой пресной водой, чтобы удалить песок и другие загрязнения.
• Замочите в горячей воде: погрузите поражённое место в горячую воду (такую, какая терпима для кожи) на 30-90 минут. Горячая вода поможет разрушить яд морского ежа и облегчить боль.
• Медицинская помощь: если колючки глубоко в коже, рана загрязнена, возникают признаки инфекции (покраснение, отёк, гной) или аллергической реакции, обратитесь к врачу как можно быстрее.
• Профилактика столбняка: если у вас нет свежей вакцинации от столбняка или вы не уверены в её актуальности, рассмотрите возможность введения прививки.

Есть три фазы рождения

• Первая фаза начинается со схваток и отхождения вод у беременной.
• Вторая фаза – это когда беременная выталкивает ребёнка наружу.
• В третьей фазе родов происходит рождение последа.

Поговорите с беременной, чтобы попытаться определить

• Начались ли роды, которые могут занять несколько часов,
• Или речь идёт о неотложных родах.
• Роды вероятно произойдут в ближайшее время, если схватки становятся более интенсивными и болезненными, происходят с короткими интервалами по одной схватке каждые пять минут, у беременной отходят воды.
• Если становится ясно, что ребёнок скоро родится, или если женщине слишком больно, чтобы куда-то ехать – подготовьтесь поддержать беременную во время неотложных родов.

Оказание первой помощи – первая фаза

• Создайте уединённое и защищённое пространство для беременной.
• Помогите ей принять удобное положение: сидя, стоя или двигаясь.
• Помассируйте нижнюю часть спины или предложите методы расслабления, например, прослушивание музыки.

Оказание первой помощи – вторая фаза

• Предпочтительно вертикальное положение. Если она предпочитает лежать на спине, подложите ей под правое бедро небольшую подушку. Это может помочь предотвратить давление ребёнка на важные кровеносные сосуды.
• Если возможно, хорошо вымойте руки водой с мылом. Наденьте перчатки, если они есть.
• Положите чистую ткань под женщину, в месте, где будет рождаться ребёнок.
• Когда беременная будет готова тужиться, убедитесь, что она находится в устойчивом положении.
• Следите за головой ребёнка, когда она выходит, и убедитесь, что её поддерживают. Не тяните ребёнка за голову или плечи. Также нет необходимости нажимать на живот во время или после родов.
• Если пуповина обмоталась вокруг шеи ребёнка во время родов: убедитесь, что она не сдавливает шею, аккуратно снимите её через голову, чтобы ребёнок не задохнулся, не тяните за пуповину.
• Проверьте, реагирует ли ребёнок и нормально ли дышит. Нет необходимости незамедлительно перерезать пуповину – по возможности это должен делать медицинский работник.

Если ребёнок молчит – обеспечьте проходимость дыхательных путей

• Положите одну руку на лоб, а другую – под подбородок.
• Плавно отклоните голову назад, чтобы привести её в нейтральное положение. Будьте осторожны, не запрокидывайте голову ребёнка слишком далеко.
• Далее проверьте дыхание. Если младенец не дышит или дышит ненормально, например, делает нерегулярные вдохи, выполняйте действия, расписанные в разделе «Сердечно-лёгочная реанимация: отсутствие сознания, нет дыхания или оно ненормальное (младенцы)».

После рождения

• Заверните ребёнка в чистую ткань, чтобы ему было тепло.
• Как можно скорее положите ребёнка на грудь или живот беременной.

Третья фаза

• Проверьте, нет ли у женщины кровотечения. Слабое кровотечение из родового канала является нормой.
• Если кровотечение сильное, помогите женщине лечь и оставаться в тепле до прибытия медицинской помощи.
• Сохраните послед, так как медицинский работник должен будет проверить его целостность. Послед обычно выходит сам в течение примерно 30 минут после рождения ребёнка.